سفازولین cefazolin
سفازولین یک آنتی بیوتیک است و به خانواده سفالوسپورین ها تعلق دارد . سفالوسپورین ها از نظر شیمیایی مکانیسم عمل و سمیت مشابه
پنی سیلین ها هستند . سفالوسپورین ها نسبت به بسیاری از بتالاکتامازهای باکتریها از
پنی سیلین پایدارتر هستند و لذا معمولاً طیف فعالیت گسترده تری دارند . سفالوسپورین ها علیه آنتروکوکها و لیستریامنوسیتوژنها موثر نیستند . تولید با مقیاس زیاد هسته مشترک
( 7- آمینوسفالوسپورانیک اسید ) ، ساخت سفالوسپورین های متعدد با ویژگی های متفاوت را میسر ساخته است .
هسته سفالوسپورین ها، 7 آمینوسفالوسپورانیک ایسد شباهت زیادی به 6 آمینوپنی سیلانیک اسید دارد . فعالیت ضد میکروبی ذاتی سفالوسپورین های طبیعی اندک است ، ولی اتصال گروههای مختلف R1 و R2 داروهایی با اثرات درمانی خوب و اثرات سمی کم را بوجود آورده است .
سفالوسپورین ها وزن مولکولی 400 تا 450 دارند آنها محلول در آب و در مقابل تغییرات PH و درجه حرارت نسبتاً پایدار هستند . سفالوسپورین ها را می توان بر اساس طیف فعالیت ضد میکروبی به چهار گروه یا نسل های اصلی طبقه بندی نمود . به عنوان یک قانون کلی داروهای نسل اول اثر بهتری بر روی ارگانیسم های گرم مثبت دارند و نسل های بعدی بر روی ارگانیسم های هوازی گرم منفی مؤثر هستند که سفازولین جزو نسل اول سفالوسپورین ها
می باشد .
سفازولین یک داروی باکترسیدی
( باکتری کش ) می باشد که به غشای باکتریها متصل می شود و سنتز دیواره سلولی باکتری را مهار می کند . سفازولین درر ویالهای mg 250-mg 500 و gr 1 می باشد .
سفازولین در عفونتهای ریوی – ادراری – تناسلی – پوست – بافت نرم استخوان و مفاصل سپتی سمی و آندوکاردیت ناشی از ارگانیسم های حساس استفاده می شود .
سفازولین به صورت داخل عضلانی و انفوزیون
وردیدی انجام می گیرد هنگام تزریق عضلانی سفازولین می توان جهت کاهش درد ، دارو را با لیدوکائین مخلوط کرد و سپس از اضافه کردن آب مقطر به ویال تزریق نمود . جهت تزریق وریدی سفازولین بعد از حل نمودن با آب مقطر داخل cc 50 تا cc 100 سرم تزریقی ( سرم فیزیولوژی 9/0 درصد و یا دکتسروز 5% ) در میکروست ریخته و در عرض 10 تا 15 دقیقه انفوزیون گردد این کار باعث کاهش احتمال بروز عوارض شدید دارویی می گردد .
- در صورت فراموش کردن یک دوز دارو به محض به خاطر آوردن دوز فراموش شده آن را تجویز کنید اما اگر تقریباً زمان نوبت بعدی رسیده است نوبت فراموش شده را رها کرده طبق برنامه منظم خود عمل کنید . مقدار دارو را دو برابر نکنید .
- هنگام آماده سازی ویال پس از افزودن حلال آن را به خوبی تکان دهید در صورت مشاهده ذرات یا هر گونه تغییری از تزریق آن خودداری نمائید
- محلول تزریق وریدی سفازولین همیشه باید شفاف باشد .
- در صورت مصرف همزمان سفازولین یاسایر سفالوسپورین ها با آمینوگلیکوزیدها مثل جنتامایسین و انکومایسین احتمال آسیب کلیوی افزایش می یابد . پروبنسید دفع کلیوی سفازولین را کاهش و در نتیجه غلظت سرمی دارو را افزایش می دهد . سفازولین ممکن است موجب افزایش اثرات ضد انعقادی وارفارین گردد .
- سفازولین در کودکان قابل تزریق است به علاوه این دارو در حاملگی نیز استفاده می شود و از گروه داروهای B ( مطالعات در حیوانات خطری را برای جنین نشان نداده است ولی مطالعات کافی در زنان حامله وجود ندارد یا مطالعات در حیوانات بیانگر ایجاد و عارضه جانی در جنین بوده است ، ولی مطالعات کافی در زنان حامله خطری را برای جنین در سه ماهه اول نشان نداده است و شواهدی از خطر در مورد مصرف دارو در بقیه دوران حاملگی نیز وجود ندارد ) می باشد مصرف سفازولین در دوران شیردهی باید با احتیاط انجام شود چرا که ممکن است باعث بروز اسهال عفونت قارچی دهان یا واکنش های آلرژیک در شیرخوار شود .
- سفازولین می تواند موجب ایجاد پاسخ مثبت کاذب در آزمون قند ادراری شود .
- اگر سفازولین IV انفوزیون می گردد به علایم عفونت جلدی ناشی از آنژیوکت ها شامل بروز درد ، گرمی ، قرمزی ، تورم و تحریک در ناحیه تزریق آشنا باشید .
- تاثیر قرص های پیشگیری از بارداری هنگام استفاده از سفازولین کاهش می یابد .
- محلول تهیه شده سفازولین را می توان 24 ساعت در درجه حرارت اطاق و 96 ساعت در یخچال نگهداری کرد .
عوارض مصرف سفازولین شامل
گوار شی : اسهال ، بی اشتهایی ، کرامپهای شکمی
خونی : نوتروپنی ، لکوپنی ، ترومبوستوپنی ، آزمون مستقیم و غیر مستقیم کومبز مثبت ، افزایش گذرا در Bun – Ast – Alt – آلکالین فسفاناز ، حساسیت آنافیلاکسی ، راش ماکولوپاپولار ، کهیر ، تب ، ائوزینوفیلی .
: جستجو